46岁突然不来月经可能是卵巢功能衰退、垂体瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经周期紊乱、经量减少甚至停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.垂体瘤
垂体瘤压迫下丘脑GnRH脉冲发生器或直接刺激GnRH神经元过度分泌GnRH，导致LH和FSH水平升高，进而影响卵巢功能，出现闭经等症状。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致不规则出血或停经。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经来潮。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外，当病变侵犯卵巢时，会导致月经期间卵巢表面破裂，引起腹痛、月经异常等症状。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；必要时也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及激素水平检测，以评估绝经状态。还可以进行超声波检查，排除其他潜在的妇科问题。
1.卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经周期紊乱、经量减少甚至停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.垂体瘤
垂体瘤压迫下丘脑GnRH脉冲发生器或直接刺激GnRH神经元过度分泌GnRH，导致LH和FSH水平升高，进而影响卵巢功能，出现闭经等症状。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致不规则出血或停经。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经来潮。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外，当病变侵犯卵巢时，会导致月经期间卵巢表面破裂，引起腹痛、月经异常等症状。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；必要时也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及激素水平检测，以评估绝经状态。还可以进行超声波检查，排除其他潜在的妇科问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
