怀孕27周有褐色分泌物可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内孕激素水平下降，导致子宫收缩，进而引起阴道出血。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛，容易引起宫缩和宫颈扩张，从而引起褐色分泌物。这种情况会导致宫颈无法有效支撑胎儿，增加流产风险。可考虑使用阴道托架来支持宫颈，减少宫颈开张的风险。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，可能会伴随阴道流血。胎盘早剥时，胎盘血液循环受阻，造成胎盘坏死、剥离，导致出血。如果确诊为轻度胎盘早剥，则需要卧床休息并监测胎儿状况，必要时医生会给予低分子肝素钙注射液以抗凝治疗。
4.前置胎盘
前置胎盘指胎盘组织覆盖宫颈内口，当宫颈受到刺激时易发生破裂，导致出血。前置胎盘使得胎盘附着位置低于正常位置，影响胎盘的血液供应，导致其脆弱易损。对于无剖宫产指征者，建议采取左侧卧位睡眠姿势，有助于改善子宫右旋状态，缓解缺氧现象。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起阴道出血。肌瘤生长过程中会对邻近器官产生压迫作用，导致局部组织受损而引起出血。针对较小且无明显症状的肌瘤，可通过定期复查的方式观察病情变化，如超声检查。
孕期阴道出血需警惕感染性疾病，应尽快就医以便进行相关检查，如B超检查、人绒毛膜检测以及宫颈涂片检查。患者平时应注意保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内孕激素水平下降，导致子宫收缩，进而引起阴道出血。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛，容易引起宫缩和宫颈扩张，从而引起褐色分泌物。这种情况会导致宫颈无法有效支撑胎儿，增加流产风险。可考虑使用阴道托架来支持宫颈，减少宫颈开张的风险。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，可能会伴随阴道流血。胎盘早剥时，胎盘血液循环受阻，造成胎盘坏死、剥离，导致出血。如果确诊为轻度胎盘早剥，则需要卧床休息并监测胎儿状况，必要时医生会给予低分子肝素钙注射液以抗凝治疗。
4.前置胎盘
前置胎盘指胎盘组织覆盖宫颈内口，当宫颈受到刺激时易发生破裂，导致出血。前置胎盘使得胎盘附着位置低于正常位置，影响胎盘的血液供应，导致其脆弱易损。对于无剖宫产指征者，建议采取左侧卧位睡眠姿势，有助于改善子宫右旋状态，缓解缺氧现象。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起阴道出血。肌瘤生长过程中会对邻近器官产生压迫作用，导致局部组织受损而引起出血。针对较小且无明显症状的肌瘤，可通过定期复查的方式观察病情变化，如超声检查。
孕期阴道出血需警惕感染性疾病，应尽快就医以便进行相关检查，如B超检查、人绒毛膜检测以及宫颈涂片检查。患者平时应注意保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
复方醋酸棉酚片
