孕晚期血压不高尿蛋白高是怎么回事

孕晚期血压不高尿蛋白高可能是肾炎、糖尿病肾病、妊娠期高血压综合征、子痫前期、肾动脉狭窄等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，此时由于肾小球滤过膜受损，会导致血浆中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起蛋白尿。这可能导致孕妇出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，长期高血糖状态可导致肾小球微血管病变，使肾小球过滤功能受损，蛋白从尿液中泄漏出来。这种情况下，患者的血压可能正常但尿蛋白水平升高。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药控制血压。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征通常发生在孕期，由于胎盘产生的激肽增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高和尿蛋白增高。这种情况通常伴随水肿和头痛等症状。如果确诊为妊娠期高血压综合征，需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱用硫酸镁注射液静脉滴注。
4.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，由于子宫螺旋动脉重铸异常，影响胎盘血液循环，导致血压上升和尿蛋白含量增加。典型表现为上腹部疼痛、视力模糊等。对于子痫前期的治疗，主要是休息和监测病情，必要时需住院观察，严重者需终止妊娠。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，进而导致肾小球内压力增高，蛋白漏出增多，因此会出现尿蛋白升高的现象。常伴有持续性高血压和肾功能损害。手术治疗是解决肾动脉狭窄的主要方法，包括经皮介入治疗和开放手术，例如经皮穿刺腔内成形术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压和尿蛋白水平，以评估病情变化。推荐进行肾功能测试、尿液分析以及24小时尿蛋白定量检测，以便更好地了解肾脏状况。