39问医生

吞咽时左胸疼是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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吞咽时左胸疼可能是食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病、纵隔炎、胸膜炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
当食物通过受损的食道黏膜时,会导致局部炎症和疼痛。这可能是由于长期使用某些药物、酒精滥用、吸烟等原因引起的。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况,当疝囊压迫邻近结构时,可引起胸部不适。这是由于先天发育异常或后天因素导致膈肌薄弱所致。对于较小的无症状裂孔疝无需特殊处理;较大有症状者需手术修补裂孔以恢复正常解剖位置。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当发生胃内容物反流至食管时会引起胸痛。这是由于贲门括约肌失去张力或者下食管括约肌功能障碍造成的。患者可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来缓解症状。
4.纵隔炎
纵隔炎是由多种原因引起的纵隔组织的急性或慢性炎症反应,严重时可累及周围器官,出现吞咽困难、呼吸急促等症状。其可能由感染、外伤、大血管破裂出血等因素诱发。纵隔炎通常需要抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症,当炎症刺激到壁层胸膜时就会引起吞咽时左侧胸痛的症状。胸膜炎多由肺部感染性疾病蔓延扩散所导致。胸膜炎患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
针对吞咽时左胸疼痛的情况,建议避免食用辛辣、油腻或过热的食物,以免加重症状。相关检查包括胸部X光、内窥镜检查以及必要时的活检,以排除其他潜在的消化系统疾病。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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