大人溶血性黄疸可采取血浆置换、光疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过移除患者血液中的致病性红细胞以减轻症状。当自身免疫性疾病导致溶血性贫血时，可考虑使用。
2.光疗
光疗利用特定波长的光线破坏异常的红细胞，缓解症状。对于轻微病例或新生儿高胆红素血症有效。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减少红细胞破坏，适用于某些类型的溶血性黄疸。常用于治疗自身免疫性溶血性贫血等疾病。
4.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，降低自身免疫系统的攻击性，从而减少红细胞的破坏。适合于自身免疫性溶血性贫血等疾病的治疗。
5.脾切除术
脾脏是产生抗体的重要器官，脾切除术后可以减少抗体对红细胞的破坏。手术适应证包括遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血等引起的溶血性黄疸。
在治疗溶血性黄疸的过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质水平。同时，建议患者避免接触可能引起溶血的药物或物质，如氯喹类药物，并保持充足的休息，以支持身体对抗疾病。
1.血浆置换
血浆置换通过移除患者血液中的致病性红细胞以减轻症状。当自身免疫性疾病导致溶血性贫血时，可考虑使用。
2.光疗
光疗利用特定波长的光线破坏异常的红细胞，缓解症状。对于轻微病例或新生儿高胆红素血症有效。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减少红细胞破坏，适用于某些类型的溶血性黄疸。常用于治疗自身免疫性溶血性贫血等疾病。
4.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，降低自身免疫系统的攻击性，从而减少红细胞的破坏。适合于自身免疫性溶血性贫血等疾病的治疗。
5.脾切除术
脾脏是产生抗体的重要器官，脾切除术后可以减少抗体对红细胞的破坏。手术适应证包括遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血等引起的溶血性黄疸。
在治疗溶血性黄疸的过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质水平。同时，建议患者避免接触可能引起溶血的药物或物质，如氯喹类药物，并保持充足的休息，以支持身体对抗疾病。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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