6号来的月经20号又来了可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起不规律出血。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致异常子宫出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会导致子宫收缩异常，从而引起阴道流血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状，则需考虑手术切除肌瘤。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外，由于子宫内膜细胞异常生长和脱落，会引起月经期间子宫内膜剥脱不全而发生异常出血。患者通常需要接受腹腔镜手术以移除受损组织，必要时可能还需行子宫内膜消融术。
5.宫颈息肉
宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成局部增生所致，息肉质地脆嫩，在经期容易受到刺激而出血。宫颈息肉通常采用妇科微创手术摘除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。如有不适，应及时就医并完善相关检查，如超声波检查、血液激素水平检测以及宫颈涂片检查。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起不规律出血。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致异常子宫出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会导致子宫收缩异常，从而引起阴道流血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状，则需考虑手术切除肌瘤。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外，由于子宫内膜细胞异常生长和脱落，会引起月经期间子宫内膜剥脱不全而发生异常出血。患者通常需要接受腹腔镜手术以移除受损组织，必要时可能还需行子宫内膜消融术。
5.宫颈息肉
宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成局部增生所致，息肉质地脆嫩，在经期容易受到刺激而出血。宫颈息肉通常采用妇科微创手术摘除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。如有不适，应及时就医并完善相关检查，如超声波检查、血液激素水平检测以及宫颈涂片检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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