心肌缺血十几年没事可能是由于动脉粥样硬化、高血压、先天性冠状动脉异常、心脏瓣膜病、心肌炎等病因导致的，这些病因可能通过不同的机制导致心肌缺血，但未引起症状或症状较轻。尽管如此，患者仍需注意病情变化，定期复查，以监测病情进展。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙化形成斑块，导致血管壁僵硬、管腔狭窄，影响血液供应。当病变累及冠状动脉时，会导致心肌供血不足，引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀等降脂药物进行治疗。
2.高血压
长期高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚，进而可能导致心肌缺血。因为血压持续升高，心脏需要更大的力量来对抗阻力，从而导致心肌细胞受损。患者可以遵医嘱服用硝苯地平等降压药控制血压水平。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能限制或阻断血液流向心脏的一部分，导致局部心肌缺血。对于先天性冠状动脉异常的治疗通常采用手术矫正，例如经皮冠脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，会引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学改变，出现心肌缺血的现象。瓣膜病变使得心脏在收缩期无法充分泵出血液，或者在舒张期血液逆流回心室，都可减少心肌供血量。患者可在医生指导下通过瓣膜修复或置换手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可损伤心肌细胞，导致心肌功能下降，进而引起心肌缺血。此外，免疫系统对自身心肌细胞产生攻击，也会加重心肌损伤。患者可遵照医生的意见口服辅酶Q10片、曲美布汀胶囊等营养心肌的药物改善病情。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测和心电图检查，以早期发现并预防潜在的心脏问题。患者平时应保持健康的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，同时适度运动，有助于降低动脉粥样硬化的风险。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙化形成斑块，导致血管壁僵硬、管腔狭窄，影响血液供应。当病变累及冠状动脉时，会导致心肌供血不足，引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀等降脂药物进行治疗。
2.高血压
长期高血压可使左心室负荷增加，心肌肥厚，进而可能导致心肌缺血。因为血压持续升高，心脏需要更大的力量来对抗阻力，从而导致心肌细胞受损。患者可以遵医嘱服用硝苯地平等降压药控制血压水平。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能限制或阻断血液流向心脏的一部分，导致局部心肌缺血。对于先天性冠状动脉异常的治疗通常采用手术矫正，例如经皮冠脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，会引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学改变，出现心肌缺血的现象。瓣膜病变使得心脏在收缩期无法充分泵出血液，或者在舒张期血液逆流回心室，都可减少心肌供血量。患者可在医生指导下通过瓣膜修复或置换手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可损伤心肌细胞，导致心肌功能下降，进而引起心肌缺血。此外，免疫系统对自身心肌细胞产生攻击，也会加重心肌损伤。患者可遵照医生的意见口服辅酶Q10片、曲美布汀胶囊等营养心肌的药物改善病情。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测和心电图检查，以早期发现并预防潜在的心脏问题。患者平时应保持健康的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，同时适度运动，有助于降低动脉粥样硬化的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
西洛他唑片
松龄血脉康胶囊
前列地尔注射液
