咽东西时左胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到炎症刺激和损伤，导致吞咽时出现疼痛感。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当发生食管裂孔疝时，会导致胃部组织通过膈肌上的缺损部位进入胸腔内。这种情况下，消化液回流至胸腔会引起局部炎症反应，从而引起左侧胸部疼痛的症状。对于较小的食管裂孔疝，可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，如Toupet胃底折叠术、Heller肌层切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流到食管时，会对食管黏膜造成刺激和损伤，引起胸骨后烧灼感和疼痛。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药来改善症状。
4.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会对周围组织结构产生压迫和侵犯，进而引发胸痛的现象。针对早期无远处转移的食管癌，可行内镜下切除术进行治疗，如内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管壁肌肉运动障碍为特征的慢性疾病，主要表现为食管下括约肌不能松弛，导致食物无法顺利通过食管而引起胸痛。患者需要在医生指导下使用硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂缓解症状。
建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。饮食方面宜细嚼慢咽，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胸痛症状。
1.食管炎
由于食管黏膜受到炎症刺激和损伤，导致吞咽时出现疼痛感。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当发生食管裂孔疝时，会导致胃部组织通过膈肌上的缺损部位进入胸腔内。这种情况下，消化液回流至胸腔会引起局部炎症反应，从而引起左侧胸部疼痛的症状。对于较小的食管裂孔疝，可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，如Toupet胃底折叠术、Heller肌层切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流到食管时，会对食管黏膜造成刺激和损伤，引起胸骨后烧灼感和疼痛。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药来改善症状。
4.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会对周围组织结构产生压迫和侵犯，进而引发胸痛的现象。针对早期无远处转移的食管癌，可行内镜下切除术进行治疗，如内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管壁肌肉运动障碍为特征的慢性疾病，主要表现为食管下括约肌不能松弛，导致食物无法顺利通过食管而引起胸痛。患者需要在医生指导下使用硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂缓解症状。
建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。饮食方面宜细嚼慢咽，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胸痛症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
奥美拉唑镁肠溶片
艾司奥美拉唑镁肠溶片
安替可胶囊
