肝功能检查结果异常的鉴别诊断，主要包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化等，需要根据引起的原因进行鉴别诊断。
1、药物性肝损伤
如果患者长期服用肝毒性药物，可能会导致肝功能出现损伤的情况，从而出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高的现象。建议患者需要及时停止服用肝毒性药物，以免加重肝功能损伤的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述情况。同时，患者还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
3、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病主要是由于自身免疫系统功能紊乱，引起肝脏炎症反应的情况。患者可能会出现上述检查结果异常的情况，同时还可能伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植的方式进行治疗。
4、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述检查结果异常的情况，同时还可能伴有右上腹不适、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述结果异常的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
如果患者出现肝功能检查结果异常的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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