缺血性脑血管病早期治疗的首要措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂以及颅内血管扩张术等。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复血液循环，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性大面积脑梗死患者，以尽快恢复大脑供血。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物有肝素、华法林等。此方法适合于预防再次发生血栓事件，如深静脉血栓形成后综合征。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、巴曲酶注射液等。对于存在高纤维蛋白原血症且不适合溶栓治疗的患者是一种选择。
4.脑保护剂
脑保护剂可以减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要有依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。当缺血性脑血管病处于急性期时，可遵医嘱使用脑保护剂以减缓神经功能损害进展。
5.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的颅内动脉进行扩张，增加血流量的一种介入手术方法。该方法主要用于治疗颅内大动脉狭窄引起的缺血性卒中，需在有经验的医师指导下进行。
缺血性脑血管病的早期治疗应紧急启动卒中绿色通道，以便快速评估和处理，避免延误最佳治疗时机。同时建议定期体检，特别是高血压、糖尿病等慢性疾病患者，以早期发现风险因素并采取干预措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复血液循环，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性大面积脑梗死患者，以尽快恢复大脑供血。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物有肝素、华法林等。此方法适合于预防再次发生血栓事件，如深静脉血栓形成后综合征。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、巴曲酶注射液等。对于存在高纤维蛋白原血症且不适合溶栓治疗的患者是一种选择。
4.脑保护剂
脑保护剂可以减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要有依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。当缺血性脑血管病处于急性期时，可遵医嘱使用脑保护剂以减缓神经功能损害进展。
5.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的颅内动脉进行扩张，增加血流量的一种介入手术方法。该方法主要用于治疗颅内大动脉狭窄引起的缺血性卒中，需在有经验的医师指导下进行。
缺血性脑血管病的早期治疗应紧急启动卒中绿色通道，以便快速评估和处理，避免延误最佳治疗时机。同时建议定期体检，特别是高血压、糖尿病等慢性疾病患者，以早期发现风险因素并采取干预措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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