同居差不多一年没怀孕可能是正常现象，也可能是由于没有采取避孕措施、男性精子质量差、女性输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、正常现象
如果夫妻双方在同房时，没有采取避孕措施，可能会导致同居一年后还没有怀孕的情况。建议夫妻双方在同房时做好避孕措施，可以使用避孕套，也可以遵医嘱服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物进行避孕。
2、没有采取避孕措施
如果同居一年后没有怀孕，可能是由于没有采取避孕措施导致的。建议夫妻双方在同房时做好避孕措施，可以使用避孕套，也可以遵医嘱服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物进行避孕。
3、男性精子质量差
如果男性精子质量差，可能会导致精子的数量少、精子畸形率高，从而导致无法受孕。建议男性及时就医，可以在医生指导下使用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗。必要时，男性也可以通过人工授精的方式进行治疗。
4、女性输卵管堵塞
如果女性存在输卵管堵塞的情况，可能会导致卵子无法排出，从而无法与精子结合，导致同居一年后没有怀孕的情况。建议女性及时就医，可以通过输卵管通液的方式进行治疗。必要时，女性也可以通过输卵管复通术等方式进行手术治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，促进疾病康复。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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