39问医生

脑水肿的病人呕吐怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脑水肿的病人出现呕吐症状时,可采取颅内压降低治疗、抗癫痫药物、脱水剂、镇静剂、鼻饲饮食等治疗措施。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通过减少脑组织体积来缓解脑水肿引起的症状。主要适用于急性期脑水肿患者。在实施过程中需监测患者的反应,并注意可能出现的低血压等不良反应。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如可以抑制异常放电,从而减轻因神经元过度兴奋导致的恶心、呕吐等症状。主要用于治疗由中枢神经系统疾病引起的继发性脑水肿所致的呕吐。使用时应注意个体差异及可能产生的耐药性。
3.脱水剂
脱水剂如能够快速降低颅内压力,缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。用于急性脑水肿伴有明显颅内高压的情况。使用时应密切观察电解质平衡及肾功能变化。
4.镇静剂
镇静剂如异丙嗪可稳定神经细胞膜,减少脑水肿引起的烦躁不安和呕吐。对于存在焦虑情绪加剧呕吐的脑水肿患者有效。使用时须评估患者对药物的敏感度以调整剂量。
5.鼻饲饮食
鼻饲饮食提供营养支持,促进机体恢复,有助于改善脑水肿患者的临床状况。适合长期卧床不能进食的脑水肿患者。实施前应训练患者适应管饲喂养,并定期更换胃管。
针对脑水肿伴呕吐的患者,除上述常规治疗外,还需预防并发症,如控制高血压、维持血糖正常范围等。同时建议患者保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重脑水肿症状。
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2024-02-09 浏览100
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