六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸三者的区别在于组成不同、主治不同、注意事项不同、禁忌不同等。
1、组成不同
六味地黄丸是由熟地黄、山药、茯苓、泽泻等中药材组成的。知柏地黄丸是由知母、黄柏、熟地黄、牡丹皮、山药等中药材组成的。
2、主治不同
六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，在临床上可以用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病症。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，在临床上可以用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤等病症。
3、注意事项不同
患者在服用六味地黄丸时，要注意对该药物过敏者禁用，感冒发热者不宜服用，以免加重病情。患者在服用知柏地黄丸时，要注意对该药物成分过敏者禁用，以免出现不良反应。
4、禁忌不同
六味地黄丸不适合脾胃虚寒、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多的患者服用。知柏地黄丸不适合阳虚寒厥、心功能不全、高血压、糖尿病等患者服用。
5、其他
服用上述药物时，不宜同时服用感冒药，以免出现不良反应。服用上述药物时，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
建议患者在医生的指导下使用药物，不可盲目用药，以免出现不良反应。服药期间，患者应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免影响药效。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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