测血压时也要测左手，是因为高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、糖尿病肾病等疾病都可能导致血压异常，通过双手的比较，可以更好地了解血压情况，便于诊断和治疗。
1.高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的疾病。该疾病会导致左上肢血管壁压力增加，从而引起血压升高的现象。对于高血压患者而言，测量左手血压可以更准确地反映其左上肢的血压水平，有助于评估病情和制定治疗方案。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质代谢异常导致血脂在动脉内膜沉积形成斑块，进而引起动脉管腔狭窄甚至堵塞的一种慢性进行性疾病。当病变累及左侧锁骨下动脉时，就会出现左臂血压明显高于右臂的现象。对于存在左侧锁骨下动脉粥样硬化的患者来说，建议采取右侧卧位睡眠姿势，以减少左臂压迫带来的不适感。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指心脏供血的重要血管——冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞而引起的疾病。此时由于血液流动受阻，左臂血压可能高于右臂。对于患有冠心病的患者，在日常生活中应尽量避免剧烈运动，以免诱发心绞痛发作。
4.脑梗死
脑梗死是由各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧直至坏死，若发生在左侧大脑中动脉则会出现偏瘫、失语等症状，影响神经功能，进而影响血压值。对于存在左侧大脑中动脉梗死风险的患者，需要定期监测双侧上肢血压，以便及时发现并处理血压差异。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾脏微血管受损，使肾小球过滤功能下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，从而引起水肿和高血压。对于糖尿病肾病患者，医生可能会建议使用卡托普利来降低血压，减轻肾脏负担。
针对高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死以及糖尿病肾病等疾病的管理，建议定期监测血压，特别是在清晨起床后或者晚上睡前。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于预防和控制这些疾病的发生和发展。
1.高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的疾病。该疾病会导致左上肢血管壁压力增加，从而引起血压升高的现象。对于高血压患者而言，测量左手血压可以更准确地反映其左上肢的血压水平，有助于评估病情和制定治疗方案。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质代谢异常导致血脂在动脉内膜沉积形成斑块，进而引起动脉管腔狭窄甚至堵塞的一种慢性进行性疾病。当病变累及左侧锁骨下动脉时，就会出现左臂血压明显高于右臂的现象。对于存在左侧锁骨下动脉粥样硬化的患者来说，建议采取右侧卧位睡眠姿势，以减少左臂压迫带来的不适感。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指心脏供血的重要血管——冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞而引起的疾病。此时由于血液流动受阻，左臂血压可能高于右臂。对于患有冠心病的患者，在日常生活中应尽量避免剧烈运动，以免诱发心绞痛发作。
4.脑梗死
脑梗死是由各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧直至坏死，若发生在左侧大脑中动脉则会出现偏瘫、失语等症状，影响神经功能，进而影响血压值。对于存在左侧大脑中动脉梗死风险的患者，需要定期监测双侧上肢血压，以便及时发现并处理血压差异。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾脏微血管受损，使肾小球过滤功能下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，从而引起水肿和高血压。对于糖尿病肾病患者，医生可能会建议使用卡托普利来降低血压，减轻肾脏负担。
针对高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死以及糖尿病肾病等疾病的管理，建议定期监测血压，特别是在清晨起床后或者晚上睡前。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于预防和控制这些疾病的发生和发展。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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