开放性骨折是否需要马上手术，需要根据患者骨折部位、严重程度等进行综合判断。一般可以分为不需要马上手术和需要马上手术两种情况。
1、不需要马上手术
对于开放性骨折，如果骨折部位没有发生移位，或者属于轻度移位，这种情况一般不需要马上进行手术治疗，可以先通过手法复位，然后使用夹板、石膏等进行外固定，促进骨折的愈合。
2、需要马上手术
如果开放性骨折的部位发生了明显的移位，并且属于粉碎性骨折或者出现了明显的软组织缺损，这种情况一般需要马上进行手术治疗。通过手术可以将骨折部位复位，并且恢复骨折部位的对位、对线，同时还需要清理伤口，避免发生感染。
建议患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，在饮食上可以适当进食富含钙质、蛋白质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进骨折愈合。另外，患者还需要遵医嘱定期到医院复查，监测病情的恢复情况。
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