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直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高的原因

邬喆斌 感染科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高可能表明肝功能异常,其可能由肝炎、酒精性肝病、胆管炎、胆石症或肝硬化等病因引起。这些情况可能导致胆汁淤积或肝细胞损伤,进而影响胆红素代谢和酶的合成。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。这些病毒侵入肝脏后,会导致肝细胞受损、坏死,进而引起直接胆红素和谷氨酰转肽酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗乙型肝炎所致的直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝脏损害,酒精中的乙醇代谢产生乙醛,对肝细胞造成毒性作用,导致肝细胞损伤和坏死,进而影响直接胆红素和谷氨酰转肽酶的代谢和排泄。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时可配合使用美他多辛、水飞蓟宾等促进肝功能恢复的药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎由胆管内细菌感染引起,炎症刺激胆汁分泌增多,导致胆道压力增高,从而引起直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高。抗生素治疗是主要手段,患者可在医生指导下选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动或阻塞胆管时,会引起胆汁淤积和炎症反应,间接导致直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高。对于无症状的小胆石,通常无需特殊处理,但需定期监测;若出现疼痛等症状,则可能需要手术切除胆囊。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,由于长期酗酒、病毒感染等原因导致肝脏结构发生改变,无法正常工作,此时可能会出现直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高的现象。可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶类药物缓解不适症状。
针对直接胆红素和谷氨酰转肽酶偏高的情况,建议患者遵循医嘱进行超声波检查、肝活检等进一步评估。日常生活中应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免摄入过多脂肪和酒精。
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2024-04-11 浏览100
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