39问医生

醒鼻子流血,不醒没有怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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醒鼻子流血,不醒没有可能是睡眠呼吸暂停、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、高血压等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷、阻塞的情况,在夜间睡觉时容易出现窒息和缺氧的现象。反复的低氧状态会导致交感神经兴奋性增高,从而引起血压升高,导致鼻黏膜毛细血管破裂。对于睡眠呼吸暂停引起的鼻出血,可以考虑使用口腔矫正器来改善通气状况,减少夜间憋醒次数,缓解血压上升压力。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜长期处于炎症状态,局部血管壁变薄,容易破裂出血。针对慢性鼻炎所致的鼻出血,可采用鼻内糖皮质激素喷雾进行治疗,如氟替卡松、布等,具有抗炎作用,能减轻鼻腔粘膜充血水肿,降低出血风险。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的I型变态反应,机体释放组胺等介质使小血管扩张,渗透出增多,导致黏膜下层水肿,造成鼻腔狭窄,当用力擤鼻涕时易致毛细血管破裂而出血。对有明确过敏源的患者,可采取免疫疗法,通过定期接触过敏源,提高身体对其耐受性,减少过敏反应发生,从而降低鼻出血概率。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷,使其结构脆弱,轻微外伤即可引起破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的反复鼻出血,可遵医嘱服用维生素K类药物,如维生素K1、维生素K3、维生素K4等,以促进凝血功能恢复。
5.高血压
高血压会引起动脉硬化,导致鼻腔毛细血管脆性增加,因此会出现鼻出血的症状。对于由高血压引起的鼻出血,可以在医生指导下口服降压药控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减少睡眠呼吸暂停的发生频率,进而降低鼻出血的风险。若症状持续未得到缓解,建议及时就医进行相关检查,包括多导睡眠监测、鼻内镜检查以及必要的血液生化检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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