一直吃二甲双胍但空腹血糖仍偏高时，可以考虑饮食疗法调整、运动疗法增加、口服降糖药联合、胰岛素治疗等方法来改善血糖控制。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量和优化食物选择来控制餐后血糖上升。适用于改善饮食习惯不良导致的餐后高血糖。
2.运动疗法增加
增加有氧运动如快走、游泳等，有助于提高机体对胰岛素敏感性从而降低血糖水平。适合于超重/肥胖且生活方式较为懒惰的人群中。
3.口服降糖药联合
两种不同机制的口服降糖药联合作用于促进胰岛β细胞分泌胰岛素及增强外周组织对葡萄糖利用。对于存在一定的胰岛功能保留但效果不佳时使用。
4.胰岛素治疗
通过皮下注射给予长效基础-餐时联合制剂以控制全天平稳血糖水平。主要针对新诊断且存在明显胰岛功能衰竭患者以及合并严重并发症者。
在持续高血糖的情况下，应尽快就医调整方案。必要时医生会根据具体情况考虑添加胰岛素治疗，并建议到正规医院接受专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量和优化食物选择来控制餐后血糖上升。适用于改善饮食习惯不良导致的餐后高血糖。
2.运动疗法增加
增加有氧运动如快走、游泳等，有助于提高机体对胰岛素敏感性从而降低血糖水平。适合于超重/肥胖且生活方式较为懒惰的人群中。
3.口服降糖药联合
两种不同机制的口服降糖药联合作用于促进胰岛β细胞分泌胰岛素及增强外周组织对葡萄糖利用。对于存在一定的胰岛功能保留但效果不佳时使用。
4.胰岛素治疗
通过皮下注射给予长效基础-餐时联合制剂以控制全天平稳血糖水平。主要针对新诊断且存在明显胰岛功能衰竭患者以及合并严重并发症者。
在持续高血糖的情况下，应尽快就医调整方案。必要时医生会根据具体情况考虑添加胰岛素治疗，并建议到正规医院接受专业指导。
首都医科大学附属北京儿童医院
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