有胎芽0.4cm没有胎心可能是胚胎停育、稽留流产、先兆流产或异位妊娠导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和处理。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，导致无法形成胎儿心脏。通常需要进行人工流产手术终止妊娠。
2.稽留流产
稽留流产指的是胚胎或者胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的一种病理状态。由于胚胎或胎儿已经死亡，所以会出现有胎芽无胎心的情况。确诊后需及时刮宫处理，以免引起凝血功能障碍等严重后果。
3.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、下腹痛和腰背痛等症状，如果此时孕妇体内孕酮水平不足，则可能会抑制子宫平滑肌收缩，影响胚胎着床，进而导致无法正常形成胎心。对于黄体功能不全者，可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素至症状消失为止。
4.异位妊娠
异位妊娠即受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，若发生于输卵管部位则会导致输卵管管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响胚胎组织血液供应，使胚胎缺血坏死并逐渐机化形成包块，当胚胎停止发育时，就可能出现有胎芽无胎心的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗，必要时也可通过输卵管切除术等方式进行处理。
建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能，以排除高血压、糖尿病和甲状腺功能异常等问题引起的不良影响。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少胎停的发生风险。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，导致无法形成胎儿心脏。通常需要进行人工流产手术终止妊娠。
2.稽留流产
稽留流产指的是胚胎或者胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的一种病理状态。由于胚胎或胎儿已经死亡，所以会出现有胎芽无胎心的情况。确诊后需及时刮宫处理，以免引起凝血功能障碍等严重后果。
3.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、下腹痛和腰背痛等症状，如果此时孕妇体内孕酮水平不足，则可能会抑制子宫平滑肌收缩，影响胚胎着床，进而导致无法正常形成胎心。对于黄体功能不全者，可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素至症状消失为止。
4.异位妊娠
异位妊娠即受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，若发生于输卵管部位则会导致输卵管管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响胚胎组织血液供应，使胚胎缺血坏死并逐渐机化形成包块，当胚胎停止发育时，就可能出现有胎芽无胎心的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗，必要时也可通过输卵管切除术等方式进行处理。
建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能，以排除高血压、糖尿病和甲状腺功能异常等问题引起的不良影响。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少胎停的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
黄体酮胶囊
金天格胶囊
注射用绒促性素
