肝硬化输血不建议使用库存血是因为肝硬化患者凝血功能障碍、溶血性贫血、感染性贫血、自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞贫血等，库存血可能增加出血风险或引起其他并发症。
1.肝硬化患者凝血功能障碍
肝硬化患者的肝脏受损导致合成凝血因子减少和纤维蛋白原降低，从而影响了血液凝固过程。这使得出血风险增加，因此需要输注新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。对于肝硬化患者，应选择新鲜冷冻血浆进行输注，因为其含有完整的凝血因子复合物，有助于改善凝血功能。
2.溶血性贫血
当红细胞由于各种原因如遗传缺陷、感染等过早破坏时，会导致溶血性贫血。此时输入库存血可能会加重溶血反应，引起更严重的贫血和其他并发症。为了防止溶血性贫血的发生，在使用库存血前需进行交叉配型试验，确保供体与受体间的红细胞不发生凝集反应。
3.感染性贫血
感染性贫血是由于病原体侵入血液循环系统引起的炎症反应，导致白细胞数量增多并吞噬大量红细胞。此时若输用库存血可能携带致病菌，进一步加重感染。对于感染性贫血患者，应首先控制感染源，然后考虑输注无菌且已去除白细胞的红细胞悬液。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身红细胞所致，此时输入库存血可能导致免疫系统的误判，加剧溶血反应。对于自身免疫性溶血性贫血患者，应首选无白细胞去甘露糖成分的红细胞悬液，以减少免疫刺激。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性疾病，红细胞在缺氧状态下会形成镰刀形，易破裂和凝集。此时输入库存血可能加剧溶血反应，导致器官损伤甚至死亡。对于镰状细胞贫血患者，应使用去白细胞的同型匹配红细胞悬液，以减少免疫反应和溶血风险。
建议定期监测肝功能和凝血功能，以便及时发现异常。必要时，可在医生指导下服用维生素K用于预防凝血功能紊乱的情况。
1.肝硬化患者凝血功能障碍
肝硬化患者的肝脏受损导致合成凝血因子减少和纤维蛋白原降低，从而影响了血液凝固过程。这使得出血风险增加，因此需要输注新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。对于肝硬化患者，应选择新鲜冷冻血浆进行输注，因为其含有完整的凝血因子复合物，有助于改善凝血功能。
2.溶血性贫血
当红细胞由于各种原因如遗传缺陷、感染等过早破坏时，会导致溶血性贫血。此时输入库存血可能会加重溶血反应，引起更严重的贫血和其他并发症。为了防止溶血性贫血的发生，在使用库存血前需进行交叉配型试验，确保供体与受体间的红细胞不发生凝集反应。
3.感染性贫血
感染性贫血是由于病原体侵入血液循环系统引起的炎症反应，导致白细胞数量增多并吞噬大量红细胞。此时若输用库存血可能携带致病菌，进一步加重感染。对于感染性贫血患者，应首先控制感染源，然后考虑输注无菌且已去除白细胞的红细胞悬液。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身红细胞所致，此时输入库存血可能导致免疫系统的误判，加剧溶血反应。对于自身免疫性溶血性贫血患者，应首选无白细胞去甘露糖成分的红细胞悬液，以减少免疫刺激。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性疾病，红细胞在缺氧状态下会形成镰刀形，易破裂和凝集。此时输入库存血可能加剧溶血反应，导致器官损伤甚至死亡。对于镰状细胞贫血患者，应使用去白细胞的同型匹配红细胞悬液，以减少免疫反应和溶血风险。
建议定期监测肝功能和凝血功能，以便及时发现异常。必要时，可在医生指导下服用维生素K用于预防凝血功能紊乱的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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