45岁月经不干净可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。但是月经不规律可能是多种原因引起的，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于治疗月经不规律、子宫内膜增生等引起的出血。该药物属于一种高效的孕激素，能够使子宫内膜变性坏死而剥落。使用时需注意可能出现的头痛、乳房胀痛等不良反应，严重肝功能不全者禁用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为止血剂用于治疗功能性子宫出血导致的阴道持续出血。其为人工合成的孕激素，能使子宫内膜转化为分泌期并起到一定的止血效果。对该药物过敏者以及患有未确诊的阴囊肿胀患者应禁止服用。此外，建议定期监测肝功能，以防出现肝脏损伤。
3.炔诺酮
炔诺酮可以调节体内激素水平，改善更年期综合症引起的心悸、潮热等症状。此药物具有明显的抗雄激素作用和较弱的雌激素活性，能对抗下丘脑促黄体生成素释放因子及垂体促卵泡刺激素的作用，从而抑制卵巢排卵。对于有乳腺癌、生殖器官癌瘤、过去曾患乳癌或宫颈恶性肿瘤者禁用。长期闭经者须排除早孕才能服本品。
4.炔雌醇
炔雌醇通过竞争性抑制的释放，达到抑制排卵的目的，进而影响月经周期，适用于治疗功能性子宫出血。该药物是天然雌激素炔雌醇的人工合成衍生物，具有高效、长效的特点。对本品过敏者禁用。另外，还应注意观察是否有恶心、呕吐、头晕、乏力等不适症状发生。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜异位症所致异常子宫出血的情况。其是一种强效孕激素，能够使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血的效果。肾上腺皮质功能不全、糖尿病昏迷、昏迷状态者禁用。用药期间还需定期检查血压、体重及尿糖。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对45岁女性出现月经不规律的情况，除上述药物外，还可遵医嘱使用戊酸雌二醇片来调理。同时，建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于缓解相关症状。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于治疗月经不规律、子宫内膜增生等引起的出血。该药物属于一种高效的孕激素，能够使子宫内膜变性坏死而剥落。使用时需注意可能出现的头痛、乳房胀痛等不良反应，严重肝功能不全者禁用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为止血剂用于治疗功能性子宫出血导致的阴道持续出血。其为人工合成的孕激素，能使子宫内膜转化为分泌期并起到一定的止血效果。对该药物过敏者以及患有未确诊的阴囊肿胀患者应禁止服用。此外，建议定期监测肝功能，以防出现肝脏损伤。
3.炔诺酮
炔诺酮可以调节体内激素水平，改善更年期综合症引起的心悸、潮热等症状。此药物具有明显的抗雄激素作用和较弱的雌激素活性，能对抗下丘脑促黄体生成素释放因子及垂体促卵泡刺激素的作用，从而抑制卵巢排卵。对于有乳腺癌、生殖器官癌瘤、过去曾患乳癌或宫颈恶性肿瘤者禁用。长期闭经者须排除早孕才能服本品。
4.炔雌醇
炔雌醇通过竞争性抑制的释放，达到抑制排卵的目的，进而影响月经周期，适用于治疗功能性子宫出血。该药物是天然雌激素炔雌醇的人工合成衍生物，具有高效、长效的特点。对本品过敏者禁用。另外，还应注意观察是否有恶心、呕吐、头晕、乏力等不适症状发生。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜异位症所致异常子宫出血的情况。其是一种强效孕激素，能够使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血的效果。肾上腺皮质功能不全、糖尿病昏迷、昏迷状态者禁用。用药期间还需定期检查血压、体重及尿糖。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对45岁女性出现月经不规律的情况，除上述药物外，还可遵医嘱使用戊酸雌二醇片来调理。同时，建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于缓解相关症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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复方醋酸棉酚片
