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过敏性休克血压下降的原因

聂志扬 内科 副主任医师
北京医院 三级甲等
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过敏性休克血压下降可能是由于免疫反应异常、组胺释放、血管扩张、血容量减少、心肌抑制等病理生理变化导致的,需要紧急处理,以免威胁生命安全。
1.免疫反应异常
当机体接触致敏原后,免疫系统出现过度反应,产生IgE介导的炎症反应,导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化并释放炎性介质,进而引起组织损伤和水肿。通过使用抗组胺药物如异丙嗪、氯雷他定等可以减轻症状。
2.组胺释放
由于机体对某些物质产生过敏反应时,体内会产生大量的组胺,使毛细血管通透性增加,从而引起血压下降的现象发生。患者可以在医生指导下服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等进行缓解。
3.血管扩张
当机体受到过敏原刺激时,会导致肥大细胞脱颗粒,释放出具有舒张血管作用的介质,使外周小动脉和毛细血管扩张,血液积聚于扩张的毛细血管中,回心血量减少,心脏前负荷降低,此时就会出现血压下降的情况。患者可遵医嘱使用肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液等进行缓解。
4.血容量减少
过敏性休克时,由于黏膜肿胀、支气管痉挛以及皮肤黏膜广泛性荨麻疹样改变,致使呼吸道阻力加大,肺泡通气不足,严重者可出现呼吸窘迫综合征。这些因素都可能导致身体内的氧气供应不足,从而影响到血液循环系统的正常运行,造成血压下降。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等激素类药物进行缓解。
5.心肌抑制
过敏性休克时,随着过敏反应的发展,会出现心律失常、心跳加快等症状,进一步加重了心肌的负担,导致心肌收缩力减弱,从而使血压下降。患者可遵照医生的意见选用阿托品注射液、硫酸阿托品注射液等进行缓解。
针对过敏性休克血压下降的症状,建议密切监测患者的血压变化,同时保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧治疗。在确诊后,应立即停止接触已知过敏原,并开始紧急抢救措施,包括皮下注射肾上腺素、静脉输注葡萄糖溶液以维持血糖水平等。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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