吃降压药血压降不下来什么原因

吃降压药血压降不下来可能是肾动脉狭窄、肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起高血压。因为肾缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，体内废物和液体潴留，导致水钠潴留和血压上升。这可能是由于肾脏清除废物和多余水分的能力下降所致。患者可以遵照医生的意见服用等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起细胞外液容量增加，血压上升。患者可在医师指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物以改善病情。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症会引起血糖水平增高，促进脂肪分解并抑制蛋白质合成，使机体处于高代谢状态，从而引起高血压的发生。患者可以在医生指导下通过氢化可的松试验进行诊断，并根据结果调整生活方式和用药方案。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏排出量增加，从而导致血压升高。患者需要在专业医生的指导下应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压，保持规律的运动，有助于控制血压。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少钠盐摄入，增加膳食纤维摄入量。