非那雄胺可能引起肝酶升高、肝功能损害、肝纤维化、肝细胞变性等风险，严重时可能导致药物性肝炎。
1.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，在肝脏中含量较高，当其活性增高时，表明存在肝损伤。肝酶升高的直接后果是肝功能受损，可能导致黄疸、腹水等症状。
2.肝功能损害
非那雄胺通过抑制5α-还原酶的活性来减少体内睾酮向二氢睾酮的转化，长期使用会导致肝脏代谢负担增加，引起肝功能损害。肝功能损害可能导致胆红素代谢障碍，引起皮肤、巩膜发黄的症状。
3.肝纤维化
肝纤维化是指肝细胞外基质异常积聚，导致肝脏结构发生改变。非那雄胺长期服用会加重肝脏炎症，促进肝纤维化的进展。肝纤维化进一步发展可引发肝硬化，严重者可能出现门脉高压症、消化道出血等并发症。
4.肝细胞变性
肝细胞变性通常由于药物毒性作用导致肝细胞损伤，而非那雄胺作为药物，可能引起肝细胞内蛋白质变性和坏死。肝细胞变性可能导致肝功能下降，出现乏力、食欲减退等症状。
5.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些药物或其代谢产物引起的急性或慢性肝脏损害，非那雄胺属于此类情况。患者可能会出现恶心、呕吐、发热、皮疹等症状，严重时甚至会出现急性肝衰竭。
在使用非那雄胺期间，应定期监测肝功能，以早期发现并处理潜在的肝脏问题。如出现持续性肝区疼痛、乏力、厌油等症状，应及时停药并就医。
1.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，在肝脏中含量较高，当其活性增高时，表明存在肝损伤。肝酶升高的直接后果是肝功能受损，可能导致黄疸、腹水等症状。
2.肝功能损害
非那雄胺通过抑制5α-还原酶的活性来减少体内睾酮向二氢睾酮的转化，长期使用会导致肝脏代谢负担增加，引起肝功能损害。肝功能损害可能导致胆红素代谢障碍，引起皮肤、巩膜发黄的症状。
3.肝纤维化
肝纤维化是指肝细胞外基质异常积聚，导致肝脏结构发生改变。非那雄胺长期服用会加重肝脏炎症，促进肝纤维化的进展。肝纤维化进一步发展可引发肝硬化，严重者可能出现门脉高压症、消化道出血等并发症。
4.肝细胞变性
肝细胞变性通常由于药物毒性作用导致肝细胞损伤，而非那雄胺作为药物，可能引起肝细胞内蛋白质变性和坏死。肝细胞变性可能导致肝功能下降，出现乏力、食欲减退等症状。
5.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些药物或其代谢产物引起的急性或慢性肝脏损害，非那雄胺属于此类情况。患者可能会出现恶心、呕吐、发热、皮疹等症状，严重时甚至会出现急性肝衰竭。
在使用非那雄胺期间，应定期监测肝功能，以早期发现并处理潜在的肝脏问题。如出现持续性肝区疼痛、乏力、厌油等症状，应及时停药并就医。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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