打喷嚏时小肚子左侧扯着痛可能是慢性盆腔炎、腹膜炎、肠梗阻、胃溃疡、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能引起腹部疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由长期存在下生殖道感染、手术后感染等原因导致的炎症反应，炎症刺激会导致腹部疼痛。当患者打喷嚏时，由于腹内压增高，可能会引起腹部肌肉痉挛和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌感染、化学刺激、创伤等，炎症因子刺激腹膜会引起持续性钝痛或阵发绞痛。打喷嚏时腹膜受到牵拉，也会诱发疼痛。腹膜炎通常需要及时就医，在专业医师指导下通过药物治疗缓解不适症状，常用非甾体抗炎药有阿司匹林、布洛芬等；若是细菌感染引起的，则需遵医嘱服用抗生素治疗，例如青霉素、克林霉素等。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻，继而出现肠道蠕动功能丧失的情况，此时肠壁会因为缺血水肿而发生痉挛，进而产生剧烈的腹部绞痛。打喷嚏时腹内压力升高，可能导致肠梗阻部位的疼痛加剧。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻呕吐、腹胀等症状，同时还需要禁食水，以免加重病情。
4.胃溃疡
胃溃疡是因为胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强所造成的损伤深达黏膜下层甚至固有肌层的一种病理变化，当胃酸分泌过多时，会对局部造成一定的腐蚀作用，从而引起疼痛。打喷嚏时腹内压增高，可能使胃酸回流至受损处，加剧疼痛。患者可以遵照医生的意见口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织侵犯周围神经丛，打喷嚏时腹内压增高，可能会对病变部位产生压迫，从而引起疼痛的症状。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是最常见的治疗方式，如结肠次全切除术、结肠切除术等。
建议关注腹痛的变化情况，特别是在排便、饮食或其他日常活动中的影响。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或直肠指诊以评估具体情况。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由长期存在下生殖道感染、手术后感染等原因导致的炎症反应，炎症刺激会导致腹部疼痛。当患者打喷嚏时，由于腹内压增高，可能会引起腹部肌肉痉挛和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌感染、化学刺激、创伤等，炎症因子刺激腹膜会引起持续性钝痛或阵发绞痛。打喷嚏时腹膜受到牵拉，也会诱发疼痛。腹膜炎通常需要及时就医，在专业医师指导下通过药物治疗缓解不适症状，常用非甾体抗炎药有阿司匹林、布洛芬等；若是细菌感染引起的，则需遵医嘱服用抗生素治疗，例如青霉素、克林霉素等。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻，继而出现肠道蠕动功能丧失的情况，此时肠壁会因为缺血水肿而发生痉挛，进而产生剧烈的腹部绞痛。打喷嚏时腹内压力升高，可能导致肠梗阻部位的疼痛加剧。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻呕吐、腹胀等症状，同时还需要禁食水，以免加重病情。
4.胃溃疡
胃溃疡是因为胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强所造成的损伤深达黏膜下层甚至固有肌层的一种病理变化，当胃酸分泌过多时，会对局部造成一定的腐蚀作用，从而引起疼痛。打喷嚏时腹内压增高，可能使胃酸回流至受损处，加剧疼痛。患者可以遵照医生的意见口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织侵犯周围神经丛，打喷嚏时腹内压增高，可能会对病变部位产生压迫，从而引起疼痛的症状。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是最常见的治疗方式，如结肠次全切除术、结肠切除术等。
建议关注腹痛的变化情况，特别是在排便、饮食或其他日常活动中的影响。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或直肠指诊以评估具体情况。
李慧
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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