甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可能引起胃肠道症状、血液系统毒性、肝功能损害、皮肤病变加重以及感染风险增加等副作用。
1.胃肠道症状
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞复制和分裂，导致消化道黏膜上皮细胞损伤。常见恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重时可能导致营养不良及电解质紊乱。
2.血液系统毒性
甲氨蝶呤可影响骨髓造血干细胞增殖，引起白细胞减少、贫血等问题。会导致患者出现乏力、头晕等症状，长期存在可能增加感染风险。
3.肝功能损害
甲氨蝶烯代谢产物对肝脏造成直接或间接伤害，致使转氨酶升高。若不及时处理，持续发展可能会引发慢性肝炎、肝硬化等疾病。
4.皮肤病变加重
甲氨蝶呤能够抑制角质形成细胞增生，但同时也具有免疫调节作用，因此使用后可能出现局部皮肤红斑、瘙痒加剧等现象。如果忽视上述症状，任由其发展下去，就有可能会导致病情进一步恶化，甚至还会诱发其他并发症的发生。
5.感染风险增加
该药物具有免疫抑制作用，会使机体对抗感染的能力下降。容易使患者受到细菌、病毒等病原体入侵，从而发生感染的情况。
在服用甲氨蝶呤期间，应密切监测血象、肝肾功能以及自身症状变化。如有任何异常表现，应及时告知医生并调整治疗方案。
1.胃肠道症状
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞复制和分裂，导致消化道黏膜上皮细胞损伤。常见恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重时可能导致营养不良及电解质紊乱。
2.血液系统毒性
甲氨蝶呤可影响骨髓造血干细胞增殖，引起白细胞减少、贫血等问题。会导致患者出现乏力、头晕等症状，长期存在可能增加感染风险。
3.肝功能损害
甲氨蝶烯代谢产物对肝脏造成直接或间接伤害，致使转氨酶升高。若不及时处理，持续发展可能会引发慢性肝炎、肝硬化等疾病。
4.皮肤病变加重
甲氨蝶呤能够抑制角质形成细胞增生，但同时也具有免疫调节作用，因此使用后可能出现局部皮肤红斑、瘙痒加剧等现象。如果忽视上述症状，任由其发展下去，就有可能会导致病情进一步恶化，甚至还会诱发其他并发症的发生。
5.感染风险增加
该药物具有免疫抑制作用，会使机体对抗感染的能力下降。容易使患者受到细菌、病毒等病原体入侵，从而发生感染的情况。
在服用甲氨蝶呤期间，应密切监测血象、肝肾功能以及自身症状变化。如有任何异常表现，应及时告知医生并调整治疗方案。
吴鹏波
贵州省第二人民医院
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