39问医生

右下腹部和后背隐痛的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右下腹部和后背隐痛可能是阑尾炎、结肠炎、输尿管结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当发生炎症时会导致局部出现充血、水肿的情况,严重时会引起化脓、坏疽等,进而导致右下腹疼痛。这些因素刺激局部神经,可能会向后背部放射。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式将病变部位切除,从而达到治愈的目的。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症性病变,可由细菌、真菌等病原体感染引起,也可由免疫异常、遗传因素、精神心理障碍引起。炎症因子持续刺激肠道黏膜,可能导致腹泻、腹痛等症状,若炎症累及至邻近组织,还可能引起右下腹和后背疼痛的现象。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗,具有抗炎的作用。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物,当结石移动时,会对输尿管壁产生摩擦和压迫,引起剧烈的肾绞痛,这种疼痛感有时会沿着脊柱向下辐射至腰部和臀部。对于小于1cm且无明显梗阻的输尿管上段结石,可通过大量饮水促进排泄;若是输尿管中下段结石,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉纤维反复损伤而引起的慢性炎症反应,此时炎症介质会刺激周围神经,引起腰部酸胀不适以及放射性疼痛的症状。建议患者卧床休息,减少腰部活动量,还可以对腰部进行热敷处理,如使用热水袋、暖宝宝贴等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并伴随下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
针对右下腹部和后背同时出现疼痛的情况,建议进行超声检查以评估是否存在泌尿系统结石或其他相关问题,必要时还可配合医生进行CT扫描以进一步确定诊断。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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