通常情况下，肾囊肿20mm是否需要治疗，需要根据患者囊肿的性质来定。肾囊肿是指肾脏内出现单纯性囊肿，还是多囊肾病。
1、不需要治疗
如果患者肾囊肿在20mm左右，并且没有出现不适的症状，一般不需要特殊治疗。通常囊肿会随着患者的年龄增长，逐渐地生长增大，但增大的囊肿不会对患者的身体健康造成影响，也不会出现疼痛等不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。
2、需要治疗
如果患者肾囊肿在20mm左右，同时伴有疼痛、出血等不适的症状，则需要进行治疗。患者可以在医生的指导下，进行手术治疗，如肾囊肿穿刺硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶术等。
建议患者在日常生活中，需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。在饮食上，还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
