一般情况下，内裤几天不换，阴囊就痒，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于阴囊湿疹、毛囊炎、阴囊炎、前列腺炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果天气比较热，或者是长时间久坐，可能会导致阴囊部位出汗较多，使局部皮肤受到刺激，从而出现瘙痒的症状。这种情况通常不需要特殊治疗，建议患者可以通过勤洗澡、勤换内裤等方式改善症状。
2、阴囊湿疹
阴囊湿疹是湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎，主要自觉症状是瘙痒、肿胀，可在阴囊部位出现丘疹、小水疱等症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，可能是由于细菌感染、皮肤外伤、皮肤病等因素引起的。患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、阴囊炎
阴囊炎是指阴囊皮肤及皮下的感染，可能是由于金黄色葡萄球菌感染、真菌感染等因素引起的。患者可能会出现阴囊皮肤瘙痒、肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可能是由于不洁的性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素引起的。患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现会阴部、阴囊等部位瘙痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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