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itp血小板减少的治疗可采取血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白等方法。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时,通过静脉途径将含有正常数量血小板的血液成分快速输入体内。对于急性出血事件或手术前准备等紧急情况下的低血小板计数。
2.糖皮质激素治疗
通过调节炎症反应和免疫应答来提高血小板计数,并减轻症状。适用于新诊断ITP且无禁忌证者;脾肿大明显、贫血或血小板显著下降者。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制自身免疫反应,降低产生抗血小板抗体的可能性,从而提升血小板水平。对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的成年慢性原发性ITP患者。
4.脾脏切除术
通过外科手术移除脾脏,减少血小板破坏,改善血小板功能。适合经规范内科治疗无效或有明确适应证的患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
具有广谱免疫调节作用,能迅速中和体内的自身抗体,促进被吸附在巨核细胞上的抗体解离,防止其进一步黏附血小板而使其释放入血。主要用于治疗难治性或者伴有严重出血倾向的新诊断ITP患者。
ITP患者的治疗需个体化评估,建议定期监测血小板计数及临床表现变化,以调整治疗方案。