化疗肾功能损伤可以考虑水化治疗、碱化尿液、利尿剂治疗、保肾药物治疗、血液净化治疗等方法来缓解。如果肾功能损伤严重或伴有其他并发症，应及时与医生沟通调整治疗方案。
1.水化治疗
通过输注大量生理盐水来增加尿液排泄，促进化疗药物排出。适用于预防肾毒性化疗药物引起的急性肾损伤。
2.碱化尿液
调整体液pH值至偏碱性状态，减少某些化疗药物在尿液中的溶解度，降低其对肾脏的毒性。主要用于减少环磷酰胺等易形成结晶的药物对肾脏造成的损害。
3.利尿剂治疗
使用、布美他尼等利尿剂以增加尿量，促进化疗药物及其代谢产物的排泄。对于存在水肿或液体潴留的患者，在化疗期间可考虑使用利尿剂以减轻肾脏负担。
4.保肾药物治疗
应用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等具有抗氧化及保护肾小管细胞作用的药物，延缓肾功能恶化。对于存在潜在肾毒性风险的化疗方案时，可以考虑给予相应药物预防肾损伤。
5.血液净化治疗
采用血液透析、血液滤过等方式清除体内积聚的毒素和废物，缓解肾脏压力。当肾功能严重受损无法有效工作时，应立即启动血液净化治疗。
化疗过程中需密切监测肾功能指标，定期复查。同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进药物排泄，减少肾毒性。
1.水化治疗
通过输注大量生理盐水来增加尿液排泄，促进化疗药物排出。适用于预防肾毒性化疗药物引起的急性肾损伤。
2.碱化尿液
调整体液pH值至偏碱性状态，减少某些化疗药物在尿液中的溶解度，降低其对肾脏的毒性。主要用于减少环磷酰胺等易形成结晶的药物对肾脏造成的损害。
3.利尿剂治疗
使用、布美他尼等利尿剂以增加尿量，促进化疗药物及其代谢产物的排泄。对于存在水肿或液体潴留的患者，在化疗期间可考虑使用利尿剂以减轻肾脏负担。
4.保肾药物治疗
应用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等具有抗氧化及保护肾小管细胞作用的药物，延缓肾功能恶化。对于存在潜在肾毒性风险的化疗方案时，可以考虑给予相应药物预防肾损伤。
5.血液净化治疗
采用血液透析、血液滤过等方式清除体内积聚的毒素和废物，缓解肾脏压力。当肾功能严重受损无法有效工作时，应立即启动血液净化治疗。
化疗过程中需密切监测肾功能指标，定期复查。同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进药物排泄，减少肾毒性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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