门冬胰岛素效果不佳时，可以尝试生活方式调整、口服降糖药、胰岛素泵治疗、基础-餐时胰岛素疗法、血糖监测等方法来改善症状。如果症状没有改善或病情有变化，应及时就医以获得专业的指导和治疗。
1.生活方式调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加运动量等方式减轻体重，进而改善胰岛素敏感性。适用于单纯饮食控制不佳的情况。
2.口服降糖药
根据医嘱选择合适的口服降糖药如二甲双胍、磺脲类等，并按时服用。适合轻度至中度糖尿病患者，可作为初次治疗或辅助手段。
3.胰岛素泵治疗
通过皮下注射微量泵给予个体化剂量的基础及餐时胰岛素，以模拟正常人胰岛素分泌曲线。主要用于需要精确控制血糖水平的患者，如妊娠期糖尿病或某些特殊疾病状态下的高血糖管理。
4.基础-餐时胰岛素疗法
按医嘱设定固定时间点皮下注射基础胰岛素，再在进食前注射餐时胰岛素。此方案适合需要灵活控制餐后血糖且对低血糖风险较高的人群。
5.血糖监测
定期使用指尖采血仪测量空腹及餐后血糖值，调整治疗方案。对于所有接受胰岛素治疗者均需密切监控血糖变化。
若经过上述措施调整后仍无法有效控制血糖水平，则建议及时就医咨询专业内分泌科医师，进一步优化治疗方案。
1.生活方式调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加运动量等方式减轻体重，进而改善胰岛素敏感性。适用于单纯饮食控制不佳的情况。
2.口服降糖药
根据医嘱选择合适的口服降糖药如二甲双胍、磺脲类等，并按时服用。适合轻度至中度糖尿病患者，可作为初次治疗或辅助手段。
3.胰岛素泵治疗
通过皮下注射微量泵给予个体化剂量的基础及餐时胰岛素，以模拟正常人胰岛素分泌曲线。主要用于需要精确控制血糖水平的患者，如妊娠期糖尿病或某些特殊疾病状态下的高血糖管理。
4.基础-餐时胰岛素疗法
按医嘱设定固定时间点皮下注射基础胰岛素，再在进食前注射餐时胰岛素。此方案适合需要灵活控制餐后血糖且对低血糖风险较高的人群。
5.血糖监测
定期使用指尖采血仪测量空腹及餐后血糖值，调整治疗方案。对于所有接受胰岛素治疗者均需密切监控血糖变化。
若经过上述措施调整后仍无法有效控制血糖水平，则建议及时就医咨询专业内分泌科医师，进一步优化治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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