在口腔感染方面甲硝唑和奥硝唑的区别主要在于作用不同、针对的病原体不同、药理作用不同、药物的过敏反应不同、治疗的疾病不同、不良反应不同等。
1、作用不同
甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素，具有抗厌氧菌的作用，可以用于治疗肠道阿米巴病、阴道滴虫病等疾病。奥硝唑属于第三代硝基咪唑类抗生素，具有抗厌氧菌的作用，可以用于治疗厌氧菌感染引起的疾病，比如腹腔感染、盆腔感染等。
2、针对的病原体不同
甲硝唑主要针对厌氧菌感染引起的疾病，比如腹腔感染、盆腔感染等。奥硝唑主要针对非厌氧菌感染引起的疾病，比如阿米巴肝脓肿、肺脓肿等。
3、药理作用不同
甲硝唑主要通过抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而达到抗菌的效果。奥硝唑主要通过作用于细菌DNA，使其螺旋结构断裂，从而达到杀菌的效果。
4、药物的过敏反应不同
如果患者对甲硝唑过敏，使用以后可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。如果患者对奥硝唑过敏，使用以后可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
5、治疗的疾病不同
甲硝唑主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。奥硝唑主要用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
6、不良反应不同
甲硝唑的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、眩晕、皮肤瘙痒等。奥硝唑的不良反应主要包括头晕、嗜睡、肌肉酸痛、胃肠道反应等。
另外，建议患者在医生的指导下使用上述药物，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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