椎间盘胶原酶溶解术的潜在危害可能包括穿刺点出血、术后感染、神经根损伤、硬膜外血肿以及脊髓炎。
1.穿刺点出血
由于手术中需要进入椎管进行操作，可能会导致穿刺点周围的小血管破裂出血。若出血量较少，可能自行停止；如果出血量较大，则需立即压迫止血或重新缝合穿刺口。
2.术后感染
该手术属于有创操作，在无菌技术不严格的情况下容易引起细菌滋生和扩散，从而引发感染。轻度感染可能导致局部红肿、疼痛等症状，重度感染则会引起全身发热、寒战等现象。需使用抗生素治疗如头孢曲松钠、克林霉素等控制感染。
3.神经根损伤
手术过程中对神经根的直接刺激或牵拉会导致其受损。神经根损伤可表现为剧烈疼痛、肢体麻木无力等症状，严重时甚至影响日常生活活动能力。需要及时行神经功能康复训练以促进恢复。
4.硬膜外血肿
硬膜外血肿通常由手术引起的硬膜外血管破裂所致，血液积聚在硬膜外间隙内形成血肿。硬膜外血肿可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重者可能出现意识障碍。应紧急处理包括开颅减压术等。
5.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，而胶原酶溶解术会诱发机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击脊髓组织。脊髓炎的症状包括肢体无力、感觉异常及尿便障碍等，需要及时抗炎治疗如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
在接受椎间盘胶原酶溶解术前，应进行全面的身体检查，避免潜在的心脑血管疾病风险。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.穿刺点出血
由于手术中需要进入椎管进行操作，可能会导致穿刺点周围的小血管破裂出血。若出血量较少，可能自行停止；如果出血量较大，则需立即压迫止血或重新缝合穿刺口。
2.术后感染
该手术属于有创操作，在无菌技术不严格的情况下容易引起细菌滋生和扩散，从而引发感染。轻度感染可能导致局部红肿、疼痛等症状，重度感染则会引起全身发热、寒战等现象。需使用抗生素治疗如头孢曲松钠、克林霉素等控制感染。
3.神经根损伤
手术过程中对神经根的直接刺激或牵拉会导致其受损。神经根损伤可表现为剧烈疼痛、肢体麻木无力等症状，严重时甚至影响日常生活活动能力。需要及时行神经功能康复训练以促进恢复。
4.硬膜外血肿
硬膜外血肿通常由手术引起的硬膜外血管破裂所致，血液积聚在硬膜外间隙内形成血肿。硬膜外血肿可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重者可能出现意识障碍。应紧急处理包括开颅减压术等。
5.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，而胶原酶溶解术会诱发机体免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击脊髓组织。脊髓炎的症状包括肢体无力、感觉异常及尿便障碍等，需要及时抗炎治疗如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
在接受椎间盘胶原酶溶解术前，应进行全面的身体检查，避免潜在的心脑血管疾病风险。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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