糖尿病患者慎用烟酸是因为烟酸可能加重胰岛素抵抗、乳糖不耐受、过敏反应、肝功能损害以及胃肠道功能紊乱等不良反应。若需要使用，应在医生指导下进行。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。烟酸通过促进脂肪分解和抑制肝脏葡萄糖输出来改善胰岛素敏感性。因此，对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者，使用烟酸可能有助于控制血糖水平。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜细胞表面的乳糖酶分泌减少或缺乏而引起的消化吸收障碍性疾病。摄入含有乳糖的食物后会引起腹胀、腹泻等不适症状。因为烟酸片中含有少量乳糖作为辅料，所以糖尿病合并有乳糖不耐受的患者不宜服用。
3.过敏反应
部分人群可能对烟酸及其代谢产物产生过敏反应，引起皮疹、瘙痒等症状。对于存在过敏史的个体而言，在使用烟酸时需特别注意观察是否有过敏反应发生。
4.肝功能损害
肝功能损害可能导致药物代谢能力下降，进而影响其效果和安全性。因此，对于存在肝功能异常或受损的糖尿病患者来说，应在医师指导下谨慎使用烟酸。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会导致食物消化吸收不良，进而影响烟酸的吸收利用。因此，对于存在胃肠道功能紊乱的糖尿病患者，应考虑调整饮食结构以利于烟酸的吸收和利用。
建议定期监测血糖水平并遵循医嘱进行治疗。必要时，医生可能会推荐使用胰岛素促泌剂如格列吡嗪来进行降糖治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。烟酸通过促进脂肪分解和抑制肝脏葡萄糖输出来改善胰岛素敏感性。因此，对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者，使用烟酸可能有助于控制血糖水平。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜细胞表面的乳糖酶分泌减少或缺乏而引起的消化吸收障碍性疾病。摄入含有乳糖的食物后会引起腹胀、腹泻等不适症状。因为烟酸片中含有少量乳糖作为辅料，所以糖尿病合并有乳糖不耐受的患者不宜服用。
3.过敏反应
部分人群可能对烟酸及其代谢产物产生过敏反应，引起皮疹、瘙痒等症状。对于存在过敏史的个体而言，在使用烟酸时需特别注意观察是否有过敏反应发生。
4.肝功能损害
肝功能损害可能导致药物代谢能力下降，进而影响其效果和安全性。因此，对于存在肝功能异常或受损的糖尿病患者来说，应在医师指导下谨慎使用烟酸。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会导致食物消化吸收不良，进而影响烟酸的吸收利用。因此，对于存在胃肠道功能紊乱的糖尿病患者，应考虑调整饮食结构以利于烟酸的吸收和利用。
建议定期监测血糖水平并遵循医嘱进行治疗。必要时，医生可能会推荐使用胰岛素促泌剂如格列吡嗪来进行降糖治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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