39问医生

长期使用呼吸机的坏处

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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长期使用呼吸机的风险包括肺萎陷、呼吸机相关性肺炎、皮肤瘙痒与压疮、深静脉血栓形成以及二氧化碳中毒。
1.肺萎陷
长时间依赖呼吸机会导致患者自主呼吸减弱或停止,从而影响到肺部正常的膨胀和收缩功能。进一步发展可能导致肺组织结构改变、通气障碍等,严重时甚至会引起肺源性心脏病。
2.呼吸机相关性肺炎
由于长期使用呼吸机,患者的口腔及上呼吸道内的细菌易位至下呼吸道而引发感染。该病可导致发热、咳嗽、咳痰等症状加剧,增加治疗难度并延长住院时间。
3.皮肤瘙痒与压疮
长时间卧床接受机械通气会导致皮肤与床面摩擦力增大,引起局部血液循环受阻,进而出现皮肤瘙痒和压疮等问题。若未及时处理,瘙痒症状可能加重,导致患者搔抓皮肤,进一步恶化为压疮,严重者可能出现败血症等并发症。
4.深静脉血栓形成
长期卧床不动会影响血液流动速度,加之使用呼吸机时需采取仰卧姿势,会增加下肢深静脉内血液凝固的机会。血栓脱落可能会随着血液循环移动至其他部位造成堵塞,如脑血管堵塞则会出现偏瘫、失语等情况;如果进入肺循环则会引起急性肺栓塞,表现为胸痛、咯血等症状。
5.二氧化碳中毒
长期使用呼吸机进行辅助通气时,容易导致体内二氧化碳潴留,当浓度超过一定阈值时就会引起中毒。轻度中毒时可出现头痛、嗜睡等症状,重度中毒时可引起昏迷、抽搐甚至死亡。
长时间需要呼吸机支持的患者应定期评估皮肤状况,预防压疮的发生。
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2024-04-03 浏览100
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