白天体温正常,晚上体温37.4度可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进症、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致体温调节中枢异常，引起夜间体温升高。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致体温调节异常。针对自主神经系统功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法、药物管理等方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高而引起的一系列高代谢综合症。此时身体处于一种高度活跃状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现夜间体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭机体后，免疫系统为抵抗病原菌入侵所产生的一种应激反应，使体温调定点上移，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致体温调节中枢受损，进而引起发热的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出致热源，刺激下丘脑前部体温调节中枢，使体温调定点上升，从而引起发热的现象。恶性肿瘤的治疗方法取决于癌症类型和分期，可能包括手术切除、放疗、化疗等，例如可以配合医生通过根治性手术的方式进行处理，比如直肠癌根治术、乳腺癌改良根治术等。
建议关注自身症状的变化，特别是在晚上的体温波动情况。必要时，可以进行甲状腺功能测定、血沉、C-反应蛋白检测以及肿瘤标志物检查以评估是否存在潜在的健康问题。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致体温调节异常。针对自主神经系统功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法、药物管理等方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高而引起的一系列高代谢综合症。此时身体处于一种高度活跃状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现夜间体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭机体后，免疫系统为抵抗病原菌入侵所产生的一种应激反应，使体温调定点上移，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致体温调节中枢受损，进而引起发热的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出致热源，刺激下丘脑前部体温调节中枢，使体温调定点上升，从而引起发热的现象。恶性肿瘤的治疗方法取决于癌症类型和分期，可能包括手术切除、放疗、化疗等，例如可以配合医生通过根治性手术的方式进行处理，比如直肠癌根治术、乳腺癌改良根治术等。
建议关注自身症状的变化，特别是在晚上的体温波动情况。必要时，可以进行甲状腺功能测定、血沉、C-反应蛋白检测以及肿瘤标志物检查以评估是否存在潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
云南白药
苯丁酸氮芥片
