刷牙或者吃苹果牙龈就出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙龈出血，但具体机制有所不同。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是维持牙龈健康所必需的一种抗氧化剂。缺乏维生素C会导致毛细血管脆弱和通透性增加，从而引起牙龈容易出血。通过口服维生素C补充剂来治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致牙龈充血、水肿和易出血。可通过口腔专业清洁、使用含氯己定成分的漱口水进行缓解，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期积累的牙菌斑和牙石刺激引起的牙周支持组织慢性炎症，炎症可导致牙龈红肿、出血。可以遵医嘱用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，轻微创伤后出现自发性出血，包括牙龈出血。需要到医院就诊，在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸去氨加压素注射液等止血药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能会影响血液凝固机制，导致牙龈出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行缓解，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对牙龈出血的情况，建议定期进行口腔卫生维护，包括使用牙线和软毛牙刷彻底清洁牙齿和牙龈。同时，应避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。若症状持续不改善，应及时就医并接受相应的检查，例如全口曲面断层片、血常规检查以及凝血功能测定，以排除其他潜在的口腔或全身疾病。
1.维生素C缺乏
维生素C是维持牙龈健康所必需的一种抗氧化剂。缺乏维生素C会导致毛细血管脆弱和通透性增加，从而引起牙龈容易出血。通过口服维生素C补充剂来治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致牙龈充血、水肿和易出血。可通过口腔专业清洁、使用含氯己定成分的漱口水进行缓解，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期积累的牙菌斑和牙石刺激引起的牙周支持组织慢性炎症，炎症可导致牙龈红肿、出血。可以遵医嘱用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，轻微创伤后出现自发性出血，包括牙龈出血。需要到医院就诊，在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸去氨加压素注射液等止血药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能会影响血液凝固机制，导致牙龈出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行缓解，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对牙龈出血的情况，建议定期进行口腔卫生维护，包括使用牙线和软毛牙刷彻底清洁牙齿和牙龈。同时，应避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。若症状持续不改善，应及时就医并接受相应的检查，例如全口曲面断层片、血常规检查以及凝血功能测定，以排除其他潜在的口腔或全身疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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