格列吡嗪通常是指格列吡嗪片，二甲双胍一般是指盐酸二甲双胍片，二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的区别在于药物作用不同、降糖效果不同、适用人群不同、不良反应不同、禁忌不同等。
1、药物作用不同
盐酸二甲双胍片属于双胍类降糖药物，主要通过刺激外周组织细胞摄取葡萄糖，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。而格列吡嗪片属于磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的效果。
2、降糖效果不同
盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片都具有降糖的作用，但盐酸二甲双胍肠溶片的降糖效果相对较强，起效较快。而二甲双胍片的降糖效果相对较弱，起效较慢。
3、适用人群不同
盐酸二甲双胍片不适用于患有肾功能不全、心力衰竭等疾病的患者。而格列吡嗪片不适用于患有胃肠道疾病、肝功能不全等疾病的患者。
4、不良反应不同
盐酸二甲双胍片服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应，部分患者还可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。而格列吡嗪片服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应，部分患者还可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。
5、禁忌不同
盐酸二甲双胍片不适用于患有糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等疾病的患者。而格列吡嗪片不适用于对该药物过敏的患者。
建议患者在医生指导下使用药物，不可自行盲目用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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