启脾丸和归脾丸不宜同用。启脾丸与归脾丸均为中成药,且都属于调理脾胃类药物,两者合用可能会导致药效增强,引起不良反应的发生风险增加,因此不建议同时使用。如需同时服用其他药物,应在医生指导下进行。如果患者存在外感发热症状,则不宜服用这两种药物,以免出现病情加重的现象。在服用上述两种药物时应注意饮食调理,避免生冷、油腻食物,保持规律作息,以利于药物吸收和发挥最佳效果。