39问医生

鼻子流黄水带血是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻子流黄水带血可能是慢性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、恶性肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多,引起鼻腔内分泌物呈黄色且伴有血丝。患者可在医生指导下使用复方薄荷脑鼻用吸入剂进行局部用药缓解不适症状。
2.急性鼻窦炎
由于病毒或细菌感染引起的急性炎症反应,在炎症因子刺激下,可出现鼻塞、脓涕、头痛等症状,伴随有血性分泌物从鼻孔流出。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏原诱发机体免疫应答,产生IgE抗体,与肥大细胞上的受体结合,当再次接触相同过敏原时,通过FceRI受体介导肥大细胞释放组胺和其他介质,这些介质使粘膜肿胀并增加分泌,从而出现流黄水带血的症状。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等激素类药物减轻症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能会侵犯周围组织结构,包括黏膜下血管,导致出血。同时,肿瘤组织坏死崩解也会伴随液体渗出,形成黄水样分泌物。针对恶性肿瘤所致的鼻道流黄水伴血丝,建议进行内窥镜检查以评估病变范围,并配合医生进行活检以确定病理类型,然后根据具体情况制定放疗或化疗方案。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁异常性疾病,会导致动静脉畸形,容易破裂出血,此时血液和鼻腔分泌物混合在一起就会呈现为黄水带血的情况。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的患者,可以通过激光治疗的方式进行处理,比如脉冲染料激光、KTP532激光等,能够破坏异常的血管,达到治愈的目的。
针对鼻道流黄水带血的症状,建议进行前鼻镜检查、鼻内窥镜检查以及必要的影像学检查如CT扫描,以便全面评估病情。日常生活中还要注意保持室内空气清新流通,尽量不要处于粉尘较大的环境中。
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2024-04-10 浏览100
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