肛瘘手术后每天晚上疼可能是术后感染、切口裂开、切口血肿、切口愈合不良、复发性肛瘘等情况引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由于细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。术后感染需要使用抗生素药物进行抗炎治疗，如头孢类抗生素、青霉素等。
2.切口裂开
切口裂开是指手术切口未能完全愈合而发生破裂的情况，会导致疼痛和出血。切口裂开需及时就医处理，可能需要重新缝合伤口。
3.切口血肿
切口血肿是在手术过程中血管受损导致血液积聚形成的包块，压迫周围组织会引起疼痛。小的切口血肿通常可自行吸收，无需特殊处理；大的切口血肿可能需要穿刺引流或外科干预。
4.切口愈合不良
切口愈合不良指伤口愈合过程受干扰，可能导致感染、水肿等问题，从而引起持续性疼痛。切口愈合不良可通过定期换药、调整饮食等方式改善，严重时需再次手术。
5.复发性肛瘘
复发性肛瘘是由原发性肛瘘未彻底治愈，导致其再次形成脓肿、窦道等病变，此时会出现肛门部位反复出现流脓、瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下通过挂线疗法、肛瘘切除术等方式进行治疗。
术后应密切观察伤口情况，定期复查以评估恢复进度。建议进行便常规+潜血试验、超声检查以及直肠镜检来监测病情变化。
1.术后感染
术后感染是由于细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。术后感染需要使用抗生素药物进行抗炎治疗，如头孢类抗生素、青霉素等。
2.切口裂开
切口裂开是指手术切口未能完全愈合而发生破裂的情况，会导致疼痛和出血。切口裂开需及时就医处理，可能需要重新缝合伤口。
3.切口血肿
切口血肿是在手术过程中血管受损导致血液积聚形成的包块，压迫周围组织会引起疼痛。小的切口血肿通常可自行吸收，无需特殊处理；大的切口血肿可能需要穿刺引流或外科干预。
4.切口愈合不良
切口愈合不良指伤口愈合过程受干扰，可能导致感染、水肿等问题，从而引起持续性疼痛。切口愈合不良可通过定期换药、调整饮食等方式改善，严重时需再次手术。
5.复发性肛瘘
复发性肛瘘是由原发性肛瘘未彻底治愈，导致其再次形成脓肿、窦道等病变，此时会出现肛门部位反复出现流脓、瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下通过挂线疗法、肛瘘切除术等方式进行治疗。
术后应密切观察伤口情况，定期复查以评估恢复进度。建议进行便常规+潜血试验、超声检查以及直肠镜检来监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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