转氨酶比值高可能是由肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏组织受到严重损害，导致肝细胞功能减退和结构异常，此时肝脏对于胆红素的代谢能力下降，因此会出现转氨酶比值升高的现象。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物、保肝药等，如恩替卡韦、水飞蓟宾等。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引起炎症反应，出现转氨酶比值偏高的现象。由于酒精对肝细胞的直接毒性作用，导致肝细胞坏死，进而影响到肝细胞内的各种酶类的活性，使这些酶从肝细胞内释放出来，进入血液中，从而引起转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝脏的急性炎症反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶比值偏高。因为药物及其代谢产物对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞膜通透性增加，从而使ALT和AST等酶类从肝细胞内漏出至血液中，引起血清ALT水平升高。轻度药物性肝损伤一般停用肝毒性的可疑药品后即可自行恢复，重度时则需要及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，当自身免疫应答异常激活时，会产生多种自身抗体，其中抗核抗体可与肝细胞上的抗原决定簇结合，刺激T淋巴细胞活化并分泌细胞因子，进一步促进B淋巴细胞增殖分化为浆细胞，合成并分泌大量的自身抗体，这些自身抗体通过经典途径或旁路途径活化补体，形成C5-C9膜攻击复合物，导致肝细胞溶解破坏，表现为转氨酶比值偏高。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用的是、硫唑嘌呤等。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但不伴有过量饮酒的一种常见的肝病。由于肝脏内脂肪堆积过多，导致肝细胞发生变性和坏死，进而引起转氨酶比值偏高。改善生活方式是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础，包括饮食调整和适量运动。此外，可在医生指导下使用奥利司他、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还可能涉及其他因素，例如乙型肝炎病毒感染。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、肝穿刺活检等辅助诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏组织受到严重损害，导致肝细胞功能减退和结构异常，此时肝脏对于胆红素的代谢能力下降，因此会出现转氨酶比值升高的现象。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物、保肝药等，如恩替卡韦、水飞蓟宾等。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引起炎症反应，出现转氨酶比值偏高的现象。由于酒精对肝细胞的直接毒性作用，导致肝细胞坏死，进而影响到肝细胞内的各种酶类的活性，使这些酶从肝细胞内释放出来，进入血液中，从而引起转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会引起肝脏的急性炎症反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶比值偏高。因为药物及其代谢产物对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞膜通透性增加，从而使ALT和AST等酶类从肝细胞内漏出至血液中，引起血清ALT水平升高。轻度药物性肝损伤一般停用肝毒性的可疑药品后即可自行恢复，重度时则需要及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，当自身免疫应答异常激活时，会产生多种自身抗体，其中抗核抗体可与肝细胞上的抗原决定簇结合，刺激T淋巴细胞活化并分泌细胞因子，进一步促进B淋巴细胞增殖分化为浆细胞，合成并分泌大量的自身抗体，这些自身抗体通过经典途径或旁路途径活化补体，形成C5-C9膜攻击复合物，导致肝细胞溶解破坏，表现为转氨酶比值偏高。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用的是、硫唑嘌呤等。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但不伴有过量饮酒的一种常见的肝病。由于肝脏内脂肪堆积过多，导致肝细胞发生变性和坏死，进而引起转氨酶比值偏高。改善生活方式是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础，包括饮食调整和适量运动。此外，可在医生指导下使用奥利司他、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还可能涉及其他因素，例如乙型肝炎病毒感染。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、肝穿刺活检等辅助诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
养肝片
吲哚美辛巴布膏
雷公藤多苷片
