空腹血糖多少会引起酮症酸中毒

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

空腹血糖水平高于6.1mmol/L并伴有长期严重饥饿、长期禁食、长期腹泻、长期呕吐或胰岛β细胞功能严重缺陷等状况可能导致酮症酸中毒,这是一种紧急情况,需立即就医以防止生命危险。
1.长期严重饥饿
长期严重饥饿导致机体能量摄入不足,身体为维持正常生理活动而消耗脂肪储备,当脂肪分解代谢产生大量酮体时,会导致血液中酮体浓度升高。此时需要及时补充碳水化合物以提高血糖水平,如口服葡萄糖片、注射胰岛素等。
2.长期禁食
长期禁食状态下,身体无法通过食物摄取足够的营养和能量,导致身体进入饥饿状态。为了获取能量,身体开始分解脂肪并转化为酮体供能。可通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正低血糖状态,同时监测电解质平衡,防止高血糖引起的脱水现象。
3.长期腹泻
长期腹泻会造成体内水分丢失过多,血容量减少,刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素,促进肝糖原异生,增加血糖浓度。患者可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗,必要时需及时补充电解质溶液,预防水电解质紊乱。
4.长期呕吐
长期呕吐会导致胃肠道内容物排出不畅,进而影响食物的消化吸收,引起营养不良,进一步加重了身体的新陈代谢负担,从而诱发酮症酸中毒的发生。针对这种情况,可以考虑给予患者小肠外营养支持治疗,即通过静脉途径提供必要的营养物质,以改善其营养状况。
5.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会影响胰岛素的分泌,导致体内胰岛素缺乏,从而使肝脏过度生产葡萄糖并积累为酮体。对于胰岛β细胞功能严重缺陷的患者,可以通过注射人胰岛素注射液来进行治疗,以控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于存在糖尿病风险因素的人群。若出现不适症状,应及时就医并接受专业评估和治疗。

2024-03-16 11:45 举报
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就诊科室: 营养科
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
就诊准备: 禁食
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