怀孕四个月每个月都来月经可能是先兆流产、宫颈机能不全、子宫内膜异位症、激素水平不稳定等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠早期出现阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内孕酮下降，无法维持子宫平滑肌收缩力。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛，容易引起早产或反复流产。宫颈不能有效封闭宫腔，导致胚胎组织脱落而发生流产。建议到正规医院通过宫颈环扎术的方式进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可导致不孕和疼痛。异位的内膜可能影响着床部位的血流供应，造成蜕膜化障碍，进而影响胚胎发育。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.激素水平不稳定
激素水平不稳定会影响子宫内膜的生长和修复，导致子宫内膜脱落不完整，从而引起异常出血。这可能导致月经周期紊乱，严重时甚至会导致不孕。针对此现象，可以通过雌孕激素联合疗法来进行调理，如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
孕期应定期进行超声波检查以监测胎儿状况，必要时还需进行宫颈长度测量。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，避免过度劳累。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠早期出现阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内孕酮下降，无法维持子宫平滑肌收缩力。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛，容易引起早产或反复流产。宫颈不能有效封闭宫腔，导致胚胎组织脱落而发生流产。建议到正规医院通过宫颈环扎术的方式进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可导致不孕和疼痛。异位的内膜可能影响着床部位的血流供应，造成蜕膜化障碍，进而影响胚胎发育。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.激素水平不稳定
激素水平不稳定会影响子宫内膜的生长和修复，导致子宫内膜脱落不完整，从而引起异常出血。这可能导致月经周期紊乱，严重时甚至会导致不孕。针对此现象，可以通过雌孕激素联合疗法来进行调理，如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
孕期应定期进行超声波检查以监测胎儿状况，必要时还需进行宫颈长度测量。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
复方醋酸棉酚片
