39问医生

右上腹部有时候疼有时候不疼什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右上腹部疼痛可能由肝炎、胆囊炎、胆管炎、胃溃疡或十二指肠溃疡引起。这些疾病都可能导致腹部不适,但具体症状和严重程度各异。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应,此时由于肝脏受损,患者会出现乏力、食欲减退等症状。这些症状可能包括右上腹痛。保肝治疗是主要手段,如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行抗炎保肝治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎由胆囊发炎引起,当炎症刺激周围组织时,会导致右上腹疼痛。此外还可能出现恶心呕吐、发热等症状。对于急性胆囊炎,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药缓解不适;慢性胆囊炎则需手术切除胆囊。
3.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起,当炎症因子刺激局部组织时,会引起右上腹绞痛。典型表现为右上腹剧痛、寒战高热和黄疸三联征。抗生素治疗是关键,医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡多由幽门螺杆菌感染所致,在炎症因子作用下,胃黏膜完整性受到破坏,进而形成溃疡面,出现餐后上腹疼痛的情况。还可伴随嗳气、打嗝、烧心感等消化不良的症状。根除幽门螺旋杆菌是治疗的关键步骤之一,可通过口服克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物来实现。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、长期精神紧张等因素有关,会导致十二指肠黏膜防御功能减弱,从而诱发溃疡。典型表现为周期性发作的上腹部疼痛,尤以空腹时为甚。可以考虑服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护十二指肠黏膜。
针对右上腹部疼痛的情况,建议定期复查超声检查以及血常规、尿常规等实验室检查,监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于维护身体健康。
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2024-03-28 浏览100
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