脾胃湿热表现为口苦、舌苔黄腻、腹胀、便溏、肢体倦怠，而脾胃寒湿则表现为口淡不渴、舌苔白腻、腹痛、便溏、畏寒肢冷。如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.口苦
脾胃湿热时，肝胆疏泄功能失常，胆液不循常道而溢出，故出现口苦。此症状通常出现在口腔，可能伴随有食欲减退和消化不良的感觉。
2.舌苔黄腻
当体内存在湿热邪气时，会熏蒸于上，使舌苔变厚并呈现黄色。舌苔位于舌面上，正常情况下应薄白而润泽。湿热证时，舌苔呈黄色且质地厚腻。
3.腹胀
脾胃湿热会导致脾胃运化失常，食物滞留胃肠，进而引发腹胀。腹胀感多发生在肚脐周围，有时可伴有嗳气、打嗝等现象。
4.便溏
由于脾虚不能运化水湿，导致湿邪内生，蕴结肠胃，大肠传导失职，故见腹泻。便溏通常表现为大便次数增多、粪质稀薄不成形，排便后仍有便意。
5.肢体倦怠
脾胃湿热患者会出现气血津液亏虚的情况，此时脏腑组织得不到濡养，就会感到疲乏无力。这种疲劳感往往不是因为过度劳累引起的，而是持续存在的一种身体疲惫状态。
针对脾胃湿热与脾胃寒湿的症状，可以进行胃镜检查、血常规检查等明确诊断。对于脾胃湿热者，可遵医嘱使用清热利湿的药物进行调理，如葛根芩连汤加减；脾胃寒湿者则需选用温中散寒、健脾祛湿类中药方剂改善病情，例如理中丸合平胃散加减。两者均应注意饮食调养，避免食用过于油腻、辛辣的食物，保持规律作息，有助于促进病情恢复。
1.口苦
脾胃湿热时，肝胆疏泄功能失常，胆液不循常道而溢出，故出现口苦。此症状通常出现在口腔，可能伴随有食欲减退和消化不良的感觉。
2.舌苔黄腻
当体内存在湿热邪气时，会熏蒸于上，使舌苔变厚并呈现黄色。舌苔位于舌面上，正常情况下应薄白而润泽。湿热证时，舌苔呈黄色且质地厚腻。
3.腹胀
脾胃湿热会导致脾胃运化失常，食物滞留胃肠，进而引发腹胀。腹胀感多发生在肚脐周围，有时可伴有嗳气、打嗝等现象。
4.便溏
由于脾虚不能运化水湿，导致湿邪内生，蕴结肠胃，大肠传导失职，故见腹泻。便溏通常表现为大便次数增多、粪质稀薄不成形，排便后仍有便意。
5.肢体倦怠
脾胃湿热患者会出现气血津液亏虚的情况，此时脏腑组织得不到濡养，就会感到疲乏无力。这种疲劳感往往不是因为过度劳累引起的，而是持续存在的一种身体疲惫状态。
针对脾胃湿热与脾胃寒湿的症状，可以进行胃镜检查、血常规检查等明确诊断。对于脾胃湿热者，可遵医嘱使用清热利湿的药物进行调理，如葛根芩连汤加减；脾胃寒湿者则需选用温中散寒、健脾祛湿类中药方剂改善病情，例如理中丸合平胃散加减。两者均应注意饮食调养，避免食用过于油腻、辛辣的食物，保持规律作息，有助于促进病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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