空腹血红蛋白偏高可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为单克隆浆细胞过度增殖并分泌大量免疫球蛋白IgM，进而导致血清中IgM水平升高。高水平的IgM分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此即使浆细胞不再产生IgM，血液中的IgM浓度也可能持续一段时间。IgM型多发性骨髓瘤患者可在医生指导下使用硼替佐米进行靶向治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由造血干细胞增殖引起的慢性骨髓增生性疾病，以红细胞明显增多为主要特征。骨髓造血功能亢进，促使红细胞生成增加，导致血液黏稠度增高，进而出现空腹血红蛋白偏高的现象。对于真性红细胞增多症患者，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物，防止血栓形成。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，患者骨髓造血功能下降，外周全血细胞减少。骨髓造血功能减退后，无法正常制造足够的血红蛋白，此时为了维持机体基本的生命活动，剩余的造血组织会代偿性的增生来提高造血能力，继而导致造血组织纤维化，进一步影响造血功能，使血红蛋白浓度相对偏高。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的意见接受异基因造血干细胞移植治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性遗传性出血性疾病，主要是由基因突变所致。病变部位毛细血管壁发育缺陷，管壁薄弱，不能抵抗正常的血压，轻微创伤即可造成破裂出血，反复的微血管破裂出血可能导致铁质沉积于受损部位，进而刺激骨髓造血，导致血红蛋白偏高。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，建议定期监测血常规和凝血功能，必要时可遵从医生意见服用维生素K类口服抗凝药如华法林钠片预防血栓形成。
建议定期复查血常规，以便及时发现任何变化。同时注意均衡饮食，避免长期摄入过多铁元素，以免加重缺铁性贫血的情况。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为单克隆浆细胞过度增殖并分泌大量免疫球蛋白IgM，进而导致血清中IgM水平升高。高水平的IgM分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此即使浆细胞不再产生IgM，血液中的IgM浓度也可能持续一段时间。IgM型多发性骨髓瘤患者可在医生指导下使用硼替佐米进行靶向治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由造血干细胞增殖引起的慢性骨髓增生性疾病，以红细胞明显增多为主要特征。骨髓造血功能亢进，促使红细胞生成增加，导致血液黏稠度增高，进而出现空腹血红蛋白偏高的现象。对于真性红细胞增多症患者，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物，防止血栓形成。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，患者骨髓造血功能下降，外周全血细胞减少。骨髓造血功能减退后，无法正常制造足够的血红蛋白，此时为了维持机体基本的生命活动，剩余的造血组织会代偿性的增生来提高造血能力，继而导致造血组织纤维化，进一步影响造血功能，使血红蛋白浓度相对偏高。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的意见接受异基因造血干细胞移植治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性遗传性出血性疾病，主要是由基因突变所致。病变部位毛细血管壁发育缺陷，管壁薄弱，不能抵抗正常的血压，轻微创伤即可造成破裂出血，反复的微血管破裂出血可能导致铁质沉积于受损部位，进而刺激骨髓造血，导致血红蛋白偏高。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，建议定期监测血常规和凝血功能，必要时可遵从医生意见服用维生素K类口服抗凝药如华法林钠片预防血栓形成。
建议定期复查血常规，以便及时发现任何变化。同时注意均衡饮食，避免长期摄入过多铁元素，以免加重缺铁性贫血的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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