39问医生

孩子呕吐完手心发烫是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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孩子呕吐完手心发烫可能是感染性休克、脱水、电解质紊乱、颅内压增高、脑膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应和炎症过程加剧,引起组织器官灌注不足和细胞损伤。此时身体为了对抗感染而增加心脏输出量,以满足组织需要,从而出现手心发热的情况。感染性休克通常采用抗生素治疗,如广谱β-内酰胺类抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟等;也可以使用糖皮质激素,如氢化可的松、等进行抗休克治疗。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多,导致血液容量减少,刺激下丘脑前部渴觉中枢,使患儿感到口渴并饮水,同时为保持血压稳定,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,促进钠离子重吸收,此时会出现发热的现象。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡,重度脱水需静脉输液补充生理盐水、林格氏液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增强,进而引起手足抽搐,当代谢异常时会引起体温调节中枢功能障碍,出现发热现象。轻至中度电解质紊乱可通过口服补充电解质平衡制剂改善,严重时可能需要静脉注射电解质平衡溶液。
4.颅内压增高
颅内压增高时,脑脊液循环受阻,导致脑水肿,颅内容积增大,引起头痛、恶心、呕吐等症状。颅内高压状态会刺激体温调节中枢,引起发热。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇快速静滴、快速静推以及行侧脑室穿刺引流术等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物侵入软脑膜、蛛网膜下隙和脊髓膜引起的急性炎症性疾病,炎症因子刺激会导致发热,还可能会伴有头痛、呕吐等症状。脑膜炎的治疗取决于致病菌类型,例如细菌性脑膜炎患者可在医生指导下使用青霉素G、氨苄西林钠等药物进行治疗;真菌性脑膜炎则需遵医嘱应用氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。
针对孩子的症状,建议密切监测孩子的体温变化,必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查,以及头颅CT或MRI成像以评估颅内状况。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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