39问医生

肝病面容是什么样的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝病面容表现为面色晦暗、皮肤及巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣,以及脾肿大,若症状持续不缓解,建议患者及时就医。
1.面色晦暗
肝病患者肝脏受损后,其合成和代谢功能下降,导致雌激素水平升高。高水平的雌激素会抑制酪氨酸酶的活性,使黑色素减少,但同时也会增加毛细血管的通透性,促使血液中的胆红素进入组织间隙,进而造成肤色暗沉。主要表现在面部,可能伴随眼周出现黑眼圈。
2.皮肤及巩膜黄染
肝细胞损伤时,胆红素不能正常排出体外,随血液流动沉积于皮肤黏膜处,从而引发上述现象。通常会在全身皮肤以及眼睛的白眼球上出现黄色色素沉着。
3.肝掌
肝掌主要是由于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致雌激素灭活障碍,血中雌激素浓度增高,刺激小动脉扩张所引起的。常出现在手掌大小鱼际处,也可见于脚底板。
4.蜘蛛痣
当患有肝病时,会导致雌激素灭活减弱,致使体内雌激素含量过高,促进皮下毛细血管扩张,形成蜘蛛痣。典型表现为中央呈鲜红色,周围有辐射状的小血管分支,形态酷似蜘蛛,常见于面颈部、手部和肩部等部位。
5.脾肿大
肝病患者的肝细胞受到破坏,导致脾脏充血,长期可引起脾脏纤维化和结缔组织增生,进而发生脾脏肿大的情况。触诊腹部时可在左上腹触及脾脏边缘,严重者甚至可以超过肋骨下缘。
针对肝病面容,建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏健康状况。治疗措施包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药,重症需遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物。患者平时应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,禁烟戒酒,有助于减轻症状并改善预后。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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